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  • 종양의 위치와 열 좋네요
    카테고리 없음 2020. 1. 25. 16:27

    이번 기회를 통해 보다 심도 있는 영상의학에 대한 공부가 필요하다는 것을 알게 되었습니다. ​


    라는 명언이 있습니다. 우리는 시력을 높이기 위해 필사적인 노력을 해야 한다. 이 블로그에 내가 치료한 모든 경우를 나중으로 할 수는 없지만 과인의 이름 특이했던 과인의 기억에 남는 경우는 가급적 자료로 남기려 하고 있어 진료를 하는데 중요한 팁 같은 내용은 쉽게 잊혀지므로 기록으로 남기려고 한다. 예로부터 산부인과 영역에서의 #초음파 검사는 #CT 과인 #MRI보다 우선되는 필수적인 검사법이며, 수술자의 능력에 따라 좌우되는 것은 하과인보다 정확한 진단을 내리는데 유용한 검사법으로 알려져 있습니다. CT과의 MRI는 이른바 optional study로서 진단 목적보다는 수술 전 평가과인 암의 전이 유무 주변 장기에 대한 침범 정도를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. #종양의 위치와 원하는 것을 아는 것은 질병을 치료하는 데 있어서 보다 안정적인 치료법을 선택할 수 있게 하고, 보다 과인은 치료의 결과를 얻는데 무엇보다 중요하다고 할 것입니다. 검색 중에 알게 된 slideshare라는 사이트에서 얻은 강의록입니다.학창시절에는 강의록과 유인물이 넘쳐났던 과인 요즘은 새로 개정된 원서(영문교재)를 필요에 따라 읽고 정리하는 학회의 과인심포지엄에 참석해 얻은 정리된 내용을 습득하는 방법이 전체이다 보니 이런 자료는 보물을 발견한 소득이었습니다. ​


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    종괴를 진단할 때 열망이 되는 장기의 확인법으로 #Beaksign #Embeddedorgansign #PhantomorgansignProminent #feedingarterysign이 있다.


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    종양 덩어리가 인접한 장기의 경계 부위를 새의 부리를 변형시킨다면 그것은 그 장기에 유래한 종양인 현실성이 크다. 반대로 종양이 압박하는 인접 장기의 경계부가 약간 굳어진 경우 종양은 그 장기에서 기원되지 않는 소음을 시사한다.​​​


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    #돗토리 사인으로 씨 덩어리가 #난소, #난관의 노화는 #자궁에서 원했는지 밖에서 원했는지 짐작할 수 있다.금후


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    유령(보이지 않는) 장기에 싸인 큰 종괴가 작은 장기에서 시작될 경우 가끔 그 장기는 관찰되지 않는다.​​


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    이는 마치 자궁에 큰 근종이 있는 경우 그 근종의 항시에 가려 보이지 않는 작은 근종의 경우에 해당하는 것으로 보인다. 이 다산모가 나쁘지 않은 여성을 대상으로 하는 카페에서 흔히#근종수술 전문병원으로 활동하여 유명해진 경우, 이러한 병원의 경우 근종만 제거하고 자궁을 돕는 데만 집중한 나쁘지 않고 다른 수술 전 평가를 제대로 못하거나, 나쁘지 않거나, 횟수가 많은 다발성 근종을 마치 실력을 자랑하는 것처럼 근종제거 수술로만 고집할 경우, 나머지 근종의 빠른 사이즈 증가가 나쁘지 않기 때문에 근종의 재수술이 필요한 경우가 많습니다. 이것은 유령 장기사인 같은 초음파의 중요한 #pitfall(함정)을 간과했기 때문입니다. 자궁을 살리는 것은 정말 중요한 하나이고, 환자의 가치관에 그렇게 하기에는 생명과도 같은 부분이라고 생각하는 분도 있습니다. 그러나 담당의사는 수술 후 발생 능력 예후를 충분히 설명해 환자가 이성적인 판단을 할 수 있도록 도와야 합니다. 나쁘지 않고 중간에 재발하든 예기치 못한 운에 맡기든 당장 수술을 위해 환자를 유혹하는 것은 옳지 않은 경우 중 하나입니다.​​​


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    박힌 장기 사인이란 기원이 되는 장기가 종괴에 의해 변형되어 보이기보다 장기가 종괴에 박힌 것처럼 보이는 것을 말한다. 종괴가 인접한 가소성이 좋은 장기(#위장관, #하대정맥 등)를 눌러 장기가 #초승달 모양으로 변형된다면 이는 기원이 되는 장기가 아니다. 자신의 8관왕에 생긴 종괴를 감별하는데 유용한 사인이라고 소견합니다. ​​​


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    CT 본인 MRI 검사에 보초 정도를 두드러지는 #식물동맥에 의해 혈류 공급을 받는 혈관이 발달한 종괴의 의견은 그 종괴의 바람을 이해하는 데 중요한 요점을 제공하는 의견이었다.


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    근종이 나쁘지 않고 난소의 낭종 또는 고형종양의 경우 그 혈류상태를 관찰하는 것은 진단적 단서(clue)를 얻는 데 중요한 핵심(key) 소견이 될 수 있습니다.​ 주로 초소 음파를 1죽 배운 사람 나쁘지 않는 초소 초음파 검사에 대한 아이·종착이 없는 의사의 경우 color doppler mode(C) 나쁘지 않아 power doppler(PD)또는 Pulse wave(PW)버튼을 누르는 것을 싫어하며 하고나프지앙, 생략하는 경우가 많습니다. 초음파 검사 마지막 단계에서 C, PD 버튼만 눌러도 #감별 진단 중 배제 진단의 수를 줄이는 등 놀라운 진단의 정확도를 얻을 수 있습니다. ​ ​ ​ 점차 찾아 노안과 선명도를 잃어 가는 눈 1 가까우정확하고 날카롭게 진단할 수 있는 매의 눈을 갖기를 희망하면서


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